TDA-H: el estado de la evidencia

El TDA-H en las revistas

bibliografía neuropediatriaEn el 2011 la Academia Americana de Pediatría publicó la actualización de su Guía de práctica clínica del TDA-H.

En la entrada de hoy haremos un resumen breve de los puntos más importantes de este artículo de la revista Pediatrics que trata sobre el diagnóstico, la evaluación y el tratamiento del Trastorno por Déficit de Atención-Hiperactividad (TDA-H).

También haremos referencia a otros artículos más recientes que añaden controversia al tratamiento. sigue…

¿funciona el tratamiento de la hiperactividad?

El Trastorno por Déficit de Atención – Hiperactividad

Muchos no “creéis” en el Trastorno por Déficit de Atención – Hiperactividad (TDA-H).

síntomas nucleares TDAHPensáis que es un invento, que no existe, que sólo son características propias de la infancia que algunos se empeñan en convertir en una enfermedad.

Por supuesto tal empeño solo puede tener fines oscuros, como vender pastillas y que los niños vayan “drogados”… ¡Una conspiración horrorosa!

Bien, pues imaginaos que tenéis razón… que efectivamente no existe. Que no es un trastorno, si no una forma de ser de tu alumno, de tu hijo, una forma de ser que interfiere en su aprendizaje, porque a pesar de ser listo suspende.

Tenemos un problema, y ahora como maestro, como padre o madre, ¿qué haces? sigue…

¿cuántas neuronas tiene el cerebro?

pincha: más vídeos

pincha: más vídeos

El tamaño del cerebro… ¿importa?

inteligencia artificial cerebros

Potencia de computadores vs cerebros vivos –pincha y amplia–

Nos parece que cuanto más grande es un cerebro, más inteligente.

Entonces, si comparamos nuestro cerebro con el de una ballena, ¿es más inteligente la ballena? Y si el tamaño no importa, ¿somos realmente más inteligentes que un ratón?

¿Es nuestro cerebro especial o está hecho de lo mismo que el de los demás mamíferos? Más importante aún, ¿está diseñado igual?

Esta es la pregunta que se hizo Suzana Herculano Houzel –neurocientífica en el Instituto de Ciencias Biomédicas de la Universidad Federal de Rio de Janeiro– ante la afirmación de que un cerebro humano contiene 100.000 millones de neuronas.

Averigua como consiguió contar las neuronas del cerebro humano y las sorprendentes conclusiones a las que llegó. Un vídeo inspirador [13:31min].  sigue…

síndrome alcohólico fetal

Demasiado joven para beber – Too Young To Drink

Too young to drinkEs el título de la campaña de la Alianza Europea para prevenir del Síndrome Alcohólico Fetal. 

El alcohol atraviesa fácilmente la placenta y daña al feto. Causa malformaciones de la cabeza y la cara, retraso del crecimiento y alteraciones del neurodesarrollo con dificultades para aprender, trastornos de la conducta y epilepsia. No tiene tratamiento y las secuelas son permanentes.

En Europa, al menos el 2% de la población infantil tiene síndrome alcohólico fetal.

La buena noticia es que es evitable en un 100% si no se consume alcohol durante el embarazo. sigue…

Sistema Nacional de Salud: ¿qué he hecho yo para merecer esto?

Sistema Nacional de Salud

mapa España SNSNuestro sistema nacional de salud (SNS) es uno de los mejores del mundo. Cuando se mira su eficiencia, calidad, o la satisfacción de sus usuarios siempre aparece entre los 10 primeros países en las clasificaciones. Esto debe ser motivo de orgullo y debemos conseguir mantener o incluso mejorar esos estándares.

Sin embargo, cuando escuchas la opinión del paciente, la de los compañeros o la de los responsables políticos, sientes que el sistema está amenazado.

¿Cómo hemos llegado a esta situación? ¿Qué parte de responsabilidad tenemos cada unos de los actores – paciente, médico, político – en el detrimento del sistema?
sigue…

cuando la cabeza es pequeña

La cabeza del niño crece poco, ¿me preocupo? 

macrocefalia microcefaliaEl perímetro craneal es imprescindible en la valoración del neurodesarrollo.

Durante su desarrollo el cerebro forma nuevas conexiones neuronales que le hacen crecer. Al aumentar de tamaño “empuja” los huesos del cráneo, aún no firmemente unidos, y crece la cabeza.

La velocidad a la que crece el cráneo es una medida indirecta del neurodesarrollo que debe hacerse siempre en el contexto de la clínica.

Hasta los 3 años de vida la formación de circuitos cerebrales nuevos es máxima, la velocidad a la que aumenta el perímetro craneal es mucho más rápida que después. La curva de crecimiento craneal así lo refleja, siendo más vertical en esta época de la vida y más aplanada después.

Si el tamaño de la cabeza es inferior al esperado para la edad del niño, hablamos de microcefalia. Si es superior, de megacefalia o macrocefalia.

Microcefalia: tamaño craneal pequeño

Si el perímetro craneal está muy por debajo de la media del de los niños de la misma edad, debemos valorarlo cuidadosamente.

sigue…

el valor de la discapacidad

astla diversidad da unas gafas que enriquecen la mirada del hombre sobre el mundo

Las personas con diversidad enriquecen nuestra humanidad con su visión desde otro ángulo.

Cada uno de nosotros es único, nuestro cerebro y sus millones de conexiones forjadas por nuestra experiencia nos convierten en irrepetibles e insustituibles. Pero cuando distintas personas de capacidades similares se enfrentan al mundo, sus cerebros responden con visiones parecidas.

Sólo el que es diferente ve otras realidades que la mayoría no imaginamos ¡y cuánto aprendemos los demás cuando las comparte!  sigue…

cuando la cabeza es grande

La cabeza del niño crece mucho, ¿me preocupo? 

macrocefalia microcefaliaCuando se valora el neurodesarrollo de un niño, la medida de su perímetro craneal es imprescindible.

El cerebro crece a expensas de los nuevos circuitos que se forman durante el desarrollo. El aumento de conexiones entre las neuronas engrosa su tamaño que “empuja” los huesos del cráneo, aún no firmemente unidos, aumentando su volumen.

La velocidad a la que crece el cráneo es pues una medida indirecta del neurodesarrollo que debe hacerse siempre en el contexto de la clínica.

Entre el nacimiento y los 3 años de vida la formación de circuitos cerebrales nuevos es máxima, y por eso la velocidad de crecimiento del perímetro craneal está mucho más acelerada que después. La curva de crecimiento craneal así lo refleja, siendo más vertical en esta época de la vida y más aplanada después.

Si el tamaño de la cabeza es superior al esperado para la edad del niño, hablamos de megacefalia o macrocefalia. Si es inferior, de microcefalia.

Macrocefalia: tamaño craneal grande

Cuando el tamaño de la cabeza está muy por encima de la media del de los niños de la misma edad, debemos asegurarnos que todo está bien.

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… y vuelta al trabajo

Curso nuevo, portada nueva

vuelta al coleCon el nuevo curso estreno portada.

La idea es hacer más accesible la información para que sea más cómodo y fácil navegar por la web. Creo que así está todo más claro, ¿qué os parece?
sigue…

niveles de fármacos antiepilépticos

Tu hijo tiene epilepsia y le van a hacer niveles

Te explico qué son, para qué sirven, y que preparación necesita.

niveles farmacosLa neuropediatra es la especialista más competente para diagnosticar, tratar y controlar la epilepsia.

Existen muchos fármacos para el tratamiento de la epilepsia. Su elección y posibles combinaciones dependen del tipo de epilepsia, de las características de las crisis, y de las del propio paciente.

Los fármacos antiepilépticos, son muy seguros, pero es necesario comprobar que la cantidad de fármaco circulante en la sangre es adecuada y para ello se hace un análisis. Su nombre técnico, sigue…

vómitos, diarrea, catarro… y ¿convulsión?

Cuando las crisis febriles suceden sin fiebre

 

Rotavirus

Imagen de un rotavirus al microscopio electrónico.

En los niños pequeños las infecciones más frecuentes están causadas por virus y en general son leves. La mayoría producen fiebre y pueden causar convulsiones febriles en los niños que son propensos (el 5% de la población).

Otras veces,estas infecciones menores cursan sin fiebre pero también pueden causar convulsiones, lo que aún inquieta más a sus padres.

Descritas por primera vez en Japón por el Dr. K. Morooka, las convulsiones afebriles beningas son bien conocidas en Asia y menos en otros continentes, por lo que a veces no se identifican y se confunden con epilepsia. sigue…

resonancia magnética cerebral en niños

A tu hijo le van a hacer una resonancia cerebral

Qué es, para qué sirve, cómo se hace y qué preparación necesita.

niño en interior resonancia

La resonancia magnética cerebral es la prueba de imagen más utilizada en neuropediatría.

Permite estudiar con nitidez las diferentes estructuras cerebrales y comprobar que están indemnes.

Muchos padres acuden a la primera visita con la idea de que a su hijo se le hará una resonancia. La mayoría de veces no será necesaria porque muchas enfermedades neurológicas de la infancia cursan sin alteraciones en la estructura del cerebro.

Sólo en aquellos casos en que se sospeche una alteración de la anatomía cerebral se indicará realizar una prueba de neuroimagen, la más eficaz es la

resonancia magnética cerebral (RM) sigue…