No todas las convulsiones son epilépticas

ni todas las epilepsias convulsionan…

convulsión

Las convulsiones asustan a quien las presencia y, cuando está consciente, a quien las padece.

Generan una gran incertidumbre.

Incluso en los hospitales de alta complejidad cuando llega a urgencias un niño convulsionando todo el mundo sabe que se trata de una situación crítica.

Una convulsión es un tipo de crisis que causa una contracción violenta, involuntaria y momentánea de uno o varios músculos, lo que produce sacudidas anómalas de los miembros o de todo el cuerpo. Es debida a una alteración del funcionamiento normal del cerebro, y su origen puede ser muy variado. 

Crisis ocasionales, no epilépticas

Puede ser provocada por una agresión ocasional al cerebro como la fiebre – convulsiones febriles -, un traumatismo, una infección, la falta de oxígeno, una hemorragia, una falta grave de azúcar… Estas situaciones agudas no suelen repetirse en un mismo paciente y, si no dejan lesiones permanentes en el cerebro, las convulsiones no tienen porque evolucionar a una epilepsia.

Epilepsia

La epilepsia se produce por una excesiva actividad eléctrica en el cerebro, esta descarga anómala produce crisis. Es una enfermedad crónica que se diagnostica cuando las crisis se repiten en al menos dos ocasiones, separadas entre sí 24 horas. No todas las crisis epilépticas son convulsivas (sacudidas musculares). Existen dos grandes grupos:

Crisis generalizadas

  • la descarga afecta a todas las neuronas de la corteza cerebral, siempre hay pérdida de conciencia.
    • Las más conocidas son las crisis tónico-clónicas generalizadas, la persona repentinamente pierde la conciencia y se queda rígida unos momentos para enseguida presentar sacudidas de todo el cuerpo. Por lo general dura unos 2 minutos y cuando finaliza, la persona queda muy fatigada y se duerme durante un buen rato.
    • Otros tipos de crisis generalizadas son las ausencias y los espasmos.

Crisis focales

  • la descarga afecta sólo a un grupo de neuronas, puede haber o no pérdida de conciencia.
    • Las crisis son muy variadas y sus características clínicas dependerán de cual sea la función que realizan las neuronas afectadas.
    • Puede haber crisis con síntomas motores, visuales, auditivos, táctiles…

epilepsia crisis focales

vrgUna buena descripción del episodio ayudará mucho a la neuropediatra en el diagnóstico. Siempre que sea posible, es de gran ayuda grabarlos.

Además del tipo de crisis, tendrá en cuenta la edad del paciente, el resultado del electroencefalograma y los antecedentes familiares y personales. Sólo así podrá determinar el tipo de epilepsia ante el que se encuentra y decidir el mejor tratamiento.

El diagnóstico de la epilepsia es clínico y se basa en la repetición de las crisis.

↬  16.junio.2016 © mj mas
____________________________<sobre esta información>
Bibliografía:

  • Clasificación y terminología de las epilepsias. ILAE 2013.

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Foto: seizure #6 · Matteo Staltari · Gráfico: mj mas, si lo usas debes mencionarme y en lazar a esta entrada.

Acerca de mj mas

Neuropediatra · Ejerzo la Medicina con Ciencia y humanidad. Aquí divulgo sobre el imperfecto cerebro humano.

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  1. Karmen dice:

    Buen Día

    Muy buena información es de gran importancia y utilidad.
    ¿Es verdad que existen convulsiones en niños y no te das cuenta que convulsiona ya que la reacción solo se da por dentro???

  2. Convulsión febril: asusta pero no mata | neuronas en crecimiento – UGC Posadas dice:

    […] tipo de convulsiones más frecuentes de la […]

  3. Daysi Ferreira dice:

    ¿Es cierto que cuando sufren una crisis se mueren neuronas?

Si comentas, todos aprendemos. ¡Gracias!

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