Como debería ser la historia clínica electrónica

Entrada publicada originariamente el 17 de noviembre de 2016 en el blog de HIMSS Europe. Republicada y traducida aquí, ampliada, con permiso de HIMSS Europe. 

La historia clínica electrónica: ¿es el enemigo?

La historia clínica ha formado parte del trabajo del médico desde los tiempos de Hipócrates.
historia-clinica-electronica
Describir la situación del paciente ha ayudado a los médicos a entender mejor a cada uno de ellos y a conocer su enfermedad.

Mucho ha evolucionado la Medicina desde sus primeros tiempos, luces y sombras batallando en la mente del médico para el bien de sus pacientes.

Aunque pueda parecer que estamos en un período luminoso e ilustrado, a la Medicina actual le queda mucho terreno que ganar a la confusión y el uso de la historia clínica electrónica es una de las mayores batallas en esta lucha.

Desde que la historia clínica electrónica se ha convertido en el standard para hospitales y ambulatorios, los médicos hemos quedado relegados a nuestro propio limbo. Dejadme que os lo explique.

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Parálisis cerebral, en busca del mejor tratamiento

Muchas de las enfermedades y problemas del neurodesarrollo que ocupan a la neuropediatría –y a los neuropediatras– no tienen una causa tratable. Son patologías crónicas que a menudo también son limitantes.
neuropediatriaAnte esto los pacientes y los neuropediatras buscamos novedades terapéuticas que sean realmente efectivas para evitar las que sólo consumen tiempo, ilusión y dinero.

La práctica de la neuropediatría mejora cuando se combina la experiencia clínica personal con la mejor evidencia médica disponible, la basada en la investigación rigurosa.

Con esta idea dedicaré varias entradas a los tratamientos que sirven y los que no. Empezamos por la Parálisis Cerebral Infantil.

Tratamientos para la parálisis cerebral

La Parálisis Cerebral Infantil –PCI– no tiene cura, pero las personas con PCI y sus familias no se conforman –¡y bien que hacen!–. Como todos, ellos también buscan medios para mejorar y superar sus dificultades.

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vacaciones 2016 – ¡hasta septiembre!

Descansar, abandonar la actividad habitual para hacer otras cosas y relajarse. Eso son las

vacaciones

Este ha sido un fantástico curso en el que he aprendido muchas cosas, tanto profesionalmente como en el blog y en las redes sociales.
Vacaciones 2016
 
En el nuevo curso me esperan nuevos retos que espero afrontar con las energías necesarias. Para eso es imprescindible descansar. Por eso, por unos días, dejaré de publicar en el blog.
Si os gusta la neuropediatría os invito a leer las entradas ya publicadas que sean de vuestro interés. Como sabéis los temas son muy variados –mirad las categorías en la barra lateral–, así que es posible que encontréis varios de vuestro gusto.
Mantendré una cierta actividad en Facebook –¡Como!, ¿No sabes que tengo página de Facebook? 😉 – donde hablaré sobre vacaciones y descanso y en Twitter –me apetece tuitear sobre neurodesarrollo con la etiqueta #100NeuroDES, por si la queréis seguir–. También compartiré algunas fotos en Instagram, procurando darles un «aire» neurológico, a ver si me sale…
Antes de desearos felices vacaciones os dejo la curiosa historia de la sinfonía número 4 de Joseph Franz Haydn (1732-1809). Que como veréis tiene mucho que ver con el descanso.

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Aprender modifica el cerebro

¡Pues se acabó! Terminado el curso. Ya no hay deberes ni exámenes ni trabajos que presentar. Fin de las horas de estudio en clase y en casa. El aprendizaje requiere esfuerzo, pero la emoción de aprender lo merece.

aprender y cerebroY el aprendizaje académico modifica el cerebro.

No es igual la estructura cerebral de quién sabe leer y lee mucho que la del analfabeto. Tampoco de quién domina las matemáticas que la del que no sabe multiplicar.

Hay un momento mágico que me parece revelador. Observar a un niño que está aprendiendo a juntar las letras y ver su cara de felicidad cuando tras deletrear «c-a-s-a» comprende que se trata de una casa, de la idea de una casa. Un mundo nuevo se abre ante él y si sigue adentrándose en la lectura, nadie podrá parar su transformación. Es maravilloso, ¿no creéis?

Pero ¿cómo sucede el aprendizaje de la lectura? El conocimiento matemático ¿modifica el cerebro? Eso voy a tratar de explicar en esta entrada.

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¿Se puede detectar pronto el autismo?

Autismo: sin sospecha no hay ayuda

A pesar de la amplia y ya consolidada implantación del programa del niño sano, el diagnóstico de autismo sigue haciéndose tarde.detectar autismo detecciónEsto retrasa las intervenciones adecuadas que permiten mejorar el pronóstico y que son más efectivas cuanto más precozmente se inician

Ya en 1996 Simon Baron-Cohen decía que

Hacia los 12 meses ya se puede sospechar con elevada probabilidad la presencia de un  TEA, aunque los casos “leves” pueden pasar desapercibidos.

Y Patricia Howlin en 1997

A partir de los 18 meses es posible identificar a la mayoría de niños con Autismo Clásico y entre los 2 y 3 años este diagnóstico debe ser firme.

¿Por qué sigue siendo entonces tardío el diagnóstico? Vamos a intentar analizarlo.

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