Entrada invitada: Dr. Gómez Papi, inteligencia y lactancia materna

Entrada invitada

Nueva sección de neuronas en crecimiento que cede la palabra a expertos en otras áreas que enriquecen la perspectiva neuropediátrica de este blog.

La inaugura el Dr. Gómez Papi, de quien he tenido la fortuna de aprender ya que fue mi tutor durante el MIR. Pediatra y neonatólogo, especializado en el Hospital Vall d’Hebron de Barcelona, desde 1985 es Pediatra Adjunto del Servicio de Pediatría del Hospital Juan XXIII de Tarragona. Pionero en España del método madre canguro y autor del libro El poder de las caricias.

Con la amabilidad y buen hacer que le caracterizan, ha contestado a una difícil pregunta que surge naturalmente al estudiar el desarrollo cerebral y que ya le hice cuando era su residente:

¿Influye la lactancia en el desarrollo de la inteligencia?

La gran complejidad del neurodesarrollo implica a múltiples factores genéticos y ambientales y cualquier carencia puede causar su detrimento. Especialmente importantes son los 2 primeros años de vida, en los que la alimentación y el vínculo con la madre van a ser esenciales. 

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Música y cerebro

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La música es una herramienta comunicativa intrínsicamente humana. Hay evidencia de instrumentos musicales en el paleolítico, hace 40.000 años.

Podemos no entender el idioma de otro, pero difícilmente no entenderemos lo que quiere transmitirnos con su música. La música es el lenguaje del cerebro, que procesa ambos de forma similar.

Se puede escuchar música, tocarla, cantarla o movernos a su ritmo. La experiencia de la música activa simultáneamente múltiples regiones cerebrales y diferentes sistemas, la percepción, la motricidad, el lenguaje y las emociones.

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Perímetro cefálico

El tamaño (de la cabeza) sí importa

No puedo empezar a pasar consulta sin tener a mano la cinta métrica. Para mí es más importante que el fonendoscopio, el diapasón o incluso que el martillo de reflejos.

cinta métricaLos neuropediatras parecemos sastres con esta obsesión por medir la cabeza de los niños.

Pero ¿por qué? 

De forma general, y sin tener en cuenta detalles como las semanas de gestación o el sexo, tras nueve meses de embarazo nacemos con un peso medio de 3.400 g y una talla de 50 cm. La medida media del contorno de la cabeza es de 34 cm mientras que en el adulto es de unos 56-58 cm. El perímetro craneal crece más de 20 cm durante nuestro desarrollo, y es una medida indirecta del crecimiento del cerebro que de los 350 g de peso en el recién nacido aumenta hasta los 1.350 g a los 20 años.

El aumento de tamaño del cerebro hace crecer al hueso que lo contiene.

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Vacunas y cerebro

Por su cerebro, vacúnalos

En el siglo XVIII la viruela mataba a 400.000 europeos cada año. Terriblemente dolorosa, si no mataba, desfiguraba o causaba ceguera. En 1796 el inglés Edward Jenner descubrió la vacuna de la viruela, y su relevancia fue tal que pronto se extendió por todo el mundo.

Expedición Balmis

El médico español Francisco Javier Balmis comprendió enseguida la repercusión del hallazgo para la salud pública. Médico de la corte de Carlos IV, aconsejó organizar una Real Expedición Filantrópica de la Vacuna que llevó el avance a América y Filipinas, y en su vuelta a España incluso a Macao, Cantón y la Isla de Santa Elena. Balmis fue pionero en las campañas de vacunación que, por su éxito, enseguida adoptaron todos los países occidentales.

El 9 de diciembre de 1979 la OMS declaró erradicada la viruela. El próximo objetivo es la polio erradicada de Europa desde hace 10 años.

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Curso de sueño y epilepsia

Actualizarse en epilepsia y patología del sueño

Curso sueño y epilepsia
El Dr. Sanmartí expone.
De izquierda a derecha los Drs. A García-Cazorla, O Dulac, JM Serratosa, CA Tassinari, B Dalla Bernardina

astCada año el Dr. Francesc Sanmartí y los Drs. Oscar Sans e Itziar Alonso del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona organizan un curso de actualización en epilepsia y patología del sueño que cumple este año su quinta edición.

Tanto los trastornos de sueño como la epilepsia pueden interferir en el desarrollo cerebral. Ambos problemas son muy prevalentes en la población infantil y conocerlos es la mejor arma para detectarlos a tiempo y tratarlos cuanto antes.

Los trastornos y problemas del sueño infantil tienen un impacto familiar y social muy importante por lo que su abordaje a menudo trasciende el ámbito sanitario como queda evidenciado en la «Guía infanto-juvenil de los trastornos del sueño» que se nos presentó en el curso. También profundizamos en los avances en el TDA-H, ya que su frecuentísima asociación con los trastornos del sueño pone en evidencia la base biológica de ambos problemas y hace necesario conocer a fondo la acción recíproca que tienen entre sí.

La epilepsia que aparece en el primer año de vida es una patología grave y de difícil manejo que generalmente se asocia a un neurodesarrollo patológico. Poder repasar de la mano de expertos de reconocido prestigio mundial los avances en este campo ha sido para mí de especial disfrute. También se expusieron las controversias actuales sobre la epilepsia desencadenada por la luz, la epilepsia tipo ausencias así como una actualización en el tratamiento médico y quirúrgico de las epilepsias farmacorresistentes.

Por la excelencia de los ponentes y la relevancia de los temas tratados, estos cursos son una ocasión de ineludible asistencia para quien se exige recibir una formación continuada de calidad y una puesta al día en la investigación de estas patologías, sus avances diagnósticos y terapéuticos.

↬ 2013 © mj mas

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