Cuando la cabeza es grande: macrocefalia

3 septiembre 2014
mj mas
51 Comentarios
Categories: NEURODESARROLLO, sistema nervioso, neuropediatría

La cabeza del niño crece mucho, ¿me preocupo? 

macrocefalia microcefaliaCuando se valora el neurodesarrollo de un niño, la medida de su perímetro craneal es imprescindible.

El cerebro crece a expensas de los nuevos circuitos que se forman durante el desarrollo. El aumento de conexiones entre las neuronas engrosa su tamaño que «empuja» los huesos del cráneo, aún no firmemente unidos, aumentando su volumen.

Entre el nacimiento y los 3 años de vida la formación de circuitos cerebrales nuevos es máxima, y por eso la velocidad de crecimiento del perímetro craneal está mucho más acelerada que después. La curva de crecimiento craneal así lo refleja, siendo más vertical en esta época de la vida y más aplanada después.

La velocidad a la que crece el cráneo es una medida indirecta del neurodesarrollo que debe hacerse siempre en el contexto de la clínica.

Si el tamaño de la cabeza es superior al esperado para la edad del niño, hablamos de megacefalia o macrocefalia. Si es inferior, de microcefalia.

Macrocefalia: tamaño craneal grande

Cuando el tamaño de la cabeza está muy por encima de la media del de los niños de la misma edad, debemos asegurarnos que todo está bien.

contenido craneo
«Esquema del contenido craneal» por ©MJ Mas

En la cabeza tenemos algo más que cerebro.

El cráneo es la envoltura de hueso que resguarda los órganos sólidos, cerebro y cerebelo, pero también alberga la sangre y el líquido cefalorraquídeo, que baña el interior y el exterior del cerebro.

Todo esto debe aumentar de tamaño durante el neurodesarrollo, pero debe hacerlo manteniendo las proporciones.

En la valoración del niño con macrocefalia, es de gran importancia determinar si hay una aceleración en la velocidad del crecimiento de la cabeza –macrocefalia evolutiva– o no lo hay.

Macrocefalia no evolutiva

La mayoría de las veces la macrocefalia es una variante de la normalidad que no se asocia a alteraciones neurológicas ni del neurodesarrollo.

macrocefalia no evolutiva
«Macrocefalia no evolutiva» por ©MJ Mas

En estos casos, los progenitores también suelen tener una cabeza de tamaño mayor al habitual y basta con hacer un seguimiento del niño y de su crecimiento craneal.

Pero si durante el seguimiento se detecta alguna alteración en las funciones neurológicas o un deterioro en el neurodesarrollo es necesario iniciar de forma urgente un estudio de la causa, empezando con una neuroimagen.

Macrocefalia evolutiva

Siempre debe preocupar la macrocefalia que se asocia a una velocidad de crecimiento acelerada.

macrocefalia evolutiva
«Macrocefalia evolutiva» por ©MJ Mas

De forma urgente hay que descartar un aumento desproporcionado de alguno de los contenidos del cráneo que cause este crecimiento acelerado. Como por ejemplo pasaría en el caso de un tumor cerebral, una hemorragia o una hidrocefalia (exceso de líquido cefalorraquídeo).

A pesar de la inquietud que causa encontrarse con una macrocefalia evolutiva, también la mayoría de los casos son benignos, se corresponden a una hidrocefalia externa. De causa desconocida, es una megacefalia con un crecimiento acelerado del perímetro craneal en los 6 primeros meses de vida que luego se estabiliza y mantiene un crecimiento paralelo a su curva. No comporta ningún problema en el neurodesarrollo ni se asocia a secuelas.

En resumen

  1. La megacefalia es un motivo de consulta relativamente frecuente en neuropediatría.
  2. Es importante distinguir entre la megacefalia de crecimiento constante, no evolutiva, y la de crecimiento acelerado, evolutiva.
  3. La megacefalia de crecimiento acelerado debe derivarse siempre a una neuropediatra.
  4. La megacefalia que causa alteración neurológica debe considerarse una urgencia.
  5. En todos los casos, la causa más frecuente de la megacefalia es benigna y no interfiere el neurodesarrollo normal del niño.

Si tienes dudas sobre cómo evoluciona el crecimiento craneal de tu hijo, estaré encantada de atenderos en consulta.

Es una buena idea preparar la consulta antes de venir. En este enlace te explico como hacerlo.

Todas las entradas sobre sistema nervioso en el blog.

↬  2014 ©MJ Mas

________________________________[⚠️ sobre esta información]

Puedes suscribirte al blog para no perderte ninguna entrada (no se usará tu correo para nada más que para enviarte las nuevas entradas)

O seguirme en redes sociales:

Gracias por compartir mi contenido en tus redes sociales o por whatsapp.

51 Comentarios

  2. Javier Orte

    Mi hijo de 15 meses mide poco, 74,5, percentil 3-10, peso 10,14,percentil 25-50, perímetro craneal 50 cm, percentil 90. No presenta sinromatologia aparente, aunque sí es verdad que tiene una fontanela anterior de 1.5 por 2. ¿debo preocuparme?

    Responder
    1. mj mas

      Soraya, como ya habrás leído en las normas de uso, por razones de ética médica, en este blog no se permiten las consultas personales.
      Si necesitas mi opinión, puedo ver a tus hijas en consulta, basta que pidas cita al teléfono 977 29 0000.
      Muchas gracias.

      Responder
      1. Iliana Valecillos

        Saludos. Mi bebé nació con 36cm de PC, el primer mes aumento a 38 pero en ese mes enfermo, tuvo un cuadro séptico con convulsiones y diferentes complicaciones estando hospitalizado un poco más de un mes. Durante ese mes su cabeza casi no creció, a los 3 meses le media 39, solo 3 más que al nacer, de hecho tampoco ganó peso ni talla. Sin embargo, al estar en casa recuperándose y con vitaminas y terapias empezó a ganar peso, talla y PC de forma acelerada. Entre el mes 3 y 4 ganó 3cm y entre el mes 4 y 4 y medio lleva 1cm por lo que creo posible que gane al menos 2 en lugar de 1.
        Mi pregunta es, es esto normal? Entiendo que hospitalizado no creciera su cabeza, pero es normal que al recuperarse su cabeza crezca un poco acelerado?

    2. Stefani

      Hola! Soy docente de un niño de 5 años con TEA y además tiene un quister benigno en la cabeza, no encontramos herramientas para poder ayudarlo! No cuenta con obra social por.lo cual no va a terapia no ha ido al oftalmólogo, pero tiene uno de sus ojos que se le desvía, ni siquiera está yendo al pediatra, lo cual me preocupa. No habla, usa pañales, no logra relacionarse ni mostrar interés por ningún tipo de materiales, si le decís que no o lo agarras para que no se trepe a un mueble de la sala te comienza a tirar los pelos y a intentar morder. Me he leído todos tus posteo, no sabia nada de TEA pero he comenzado a estudiar me siento incapaz de ayudarlo y me angustia muchísimo! Espero tu respuesta!

      Responder
      1. mj mas

        Hola, Stefani. Tu sentimiento de impotencia es normal, los docentes no tiene por qué saber como aproximarse a un niño con estas dificultades tan graves y necesitan el apoyo de psicólogo y neuropediatra. Siento que no tenga esa posibilidad.
        Gracias por comentar. Un saludo y mucha fuerza.

  5. Betzy

    Tengo un niño de 9 años. Desde pequeño ha tenido su cabeza notoriamente mas grande al resto de los demas niños de su edad. Actualmente tiene 56 cm. Quisiera saber si es normal, ya q ni su papá ni yo somos así.

    Responder
  6. María del socorro Ochoa Vázquez

    Gracias sí, me ha servido y llevaré a mi hijo para saber que si está bien, ya que le veo muy grande la cabeza y con lo que leí pues iré a descartar cualquier duda gracias.

    Responder
  9. Mario Fernandez

    Gracias, estoy muy asustado mi bb tiene 4 meses y apenas esta por unos pocos milimetros arriba de la grafica, mañana veremos al neuropediatra pero la info fue muy util

    Responder
  10. antonio luna mancera

    Buenos días, estoy haciendo una investigación sobre la Macrocefalia, me permite usar su primera imagen en mi trabajo. Con su respectiva mencion de fuente. Soy de México. Estudio psicologia en la UNAM. Gracias.

    Responder
    1. mj mas

      Buenos días, Antonio.
      Con gusto puede usar la imagen siempre que la referencie al blog.
      Muchos éxitos en sus estudios.
      Saludos cordiales.

      Responder
    1. mj mas

      Estimado Anuska, muchas gracias por confiarme sus preocupaciones sobre la salud de su hija.
      Por motivos legales y éticos, en este blog no respondo a preguntas sobre cuestiones de salud concretas.
      Le ofrezco la posibilidad de hacer esta misma consulta de forma presencial llamado al 977 22 69 00 o si lo prefiere mediante telemedicina a través de la plataforma Top Doctors, en este enlace encontrará cómo hacerlo: https://www.topdoctors.es/doctor/maria-jose-mas-salguero

      Por razones de confidencialidad el comentario ha sido borrado parcialmente.
      Gracias por entenderlo.

      Responder
  12. Ruby Bustamante

    Hola muy buenos días, Ruby Bustamante le saluda, soy de Ecuador, y me gustaría pedirle por favor me ayude con una pregunta. Mi bebé de 10 meses tiene […]

    Responder
  13. Juan Peña

    Tengo una nene de 1 año 3 meses lleva 50 cm de cabecita hace poco la evaluaron y me dijeron que no hay nada fuera de lo normal que tipo de seguimiento corresponde hacer.. Gracias

    Responder
  14. Andrés

    Estimado tengo un bebé de 43 días y su perímetro craneal es de 39.8 y su talla es 55.5cm y su peso es de 5.2k yo su padre soy bien cabezón igual que mis hermanos y madre esta dentro de lo normal??

    Responder
    1. mj mas

      Buenas tardes, Andrés.
      La consulta que me hace requiere una valoración clínica de su hijo que no puede hacerse en el blog.
      Le ofrezco la posibilidad de hacer esta misma consulta mediante telemedicina a través de la plataforma Top Doctors, en este enlace encontrará cómo hacerlo: https://www.topdoctors.es/doctor/maria-jose-mas-salguero

      Gracias por confiar en mi criterio.
      Por cierto, note que soy mujer, lo digo por el uso del masculino en su comentario.

      Responder
  15. Mauro

    hola mi hijo tiene 1 año i medio le diagnosticaron macrocefalea pro su crecimiento i desarrollo a sido normal a otros niños segun lo veo yo, no presenta problemas de psicomotor ni retrasos .
    de igual manera debiera consultar con un especialista.

    Responder
  16. isabel

    buen dia, tengo un bebe de 7 meses su perimetro cefalico en este momento es de 46 cm tiene un desarrollo psicomotor normal, la pediatra me dice que solo es un poquito cabezon quisiera me asesorasas.

    Responder
  17. Eliza valladares

    Mi bb tiene 5 mesea y le operaron de una craneosinostosis a los 5 dias de nacido.. E venido en citas mesicas y hast el mes pasado todo estaba bien. Pero este mes esta mas grabde la cabeza y eso mempreocupa

    Responder

Si comentas, todos aprendemos. ¡Gracias!

He leído y acepto la Política de Privacidad

He leído y acepto las

A %d blogueros les gusta esto: