Migraña y cefalea tensional infantil

🍁 Neurodomingo 2021.41

Oswaldo Guayasamín fue un pintor, escultor y muralista ecuatoriano (1919-1999). Pintor del dolor, su obra es humanista y símbolo del rechazo a la violencia tan inherente al siglo en el que vivió. Su obra, de estilo expresionista, abunda en sus raíces mestizas y en sus «gritos» cualquiera siente expresado su propio dolor.

No hay dolor banal.

Los niños también sienten dolor, miedo e indefensión y el dolor debe tratarse siempre. Físico y emocional. Aliviar el dolor es una prioridad del médico, como neuropediatra atiendo a muchos niños con dolor crónico. El dolor más frecuente en la consulta es el de cabeza.

—dolor de cabeza—

A todos nos ha dolido alguna vez la cabeza. Resulta que la probabilidad de padecer un episodio de dolor de cabeza aumenta con la edad, llegando a ser de hasta el 96% en la adolescencia.

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Cefalea infantil, qué necesitas saber

cefalea

Pues sí, los niños sufren cefalea y además puede aparecer en edades muy tempranas. Esto genera gran inquietud y por eso es motivo de consulta a la neuropediatra.

La preocupación es diferente para el que sufre el dolor, para sus padres o para el médico y eso hace que la manera en que nos enfrentamos a ella sea distinta.

Qué tipos de cefalea existen, qué debemos contarle a la neuropediatra, cuáles pueden ser las causas del dolor, qué pruebas son adecuadas para su estudio… Todo esto vamos a tratar en la entrada de hoy.

Sobre cefalea infantil

La cefalea es un problema que molesta a todo el mundo: al que lo padece a los que le rodean y al médico. Como cualquier dolor, carece de un marcador biológico que nos permita decir con certeza cuánto y cómo duele la cabeza.

En el caso de los niños la inquietud es mayor y todos queremos estar seguros de que es un dolor banal, de que no pasa nada importante.

Esta preocupación lleva muy a menudo a consultar con el neurólogo infantil, de modo que la cefalea origina

1 de cada 5 consultas a neuropediatría

Y así es la mayoría de las veces, la causa del dolor no será grave, pero eso no quita que debamos darle la importancia que tiene, porque doler duele

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¿Cuánto duele la migraña?

La migraña infantil es muy frecuente

y puede aparecer muy pronto, incluso antes de los 2 años.
La migraña es un tipo de cefalea que se repite periódicamente.

En edades muy tempranas en vez de dolor puede haber otros síntomas: vómitos cíclicos, episodios de palidez, de vértigo o de marcha inestable. Recientemente se ha encontrado que los cólicos del lactante aumentan el riesgo de migraña en edades posteriores.

En los niños más mayores y en los adolescentes, el dolor es el síntoma central de la migraña, aunque sus características pueden diferir de las de la migraña del adulto.

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Calendario de cefalea

Los dolores de cabeza en los niños generan una gran preocupación en sus padres.

Si el dolor dura varios días seguidos o si ocurre de forma episódica, se trata de una cefalea crónica y es conveniente que sea valorada por la neuropediatra para determinar su causa y descartar problemas graves.

calendario cefalea

El diagnóstico de la causa de cefalea se hace mediante la historia clínica y la exploración neurológica.

En el momento de la visita es frecuente que el niño no tenga molestias y que no recuerde bien las características del dolor de cabeza.

Rellenar un documento –calendario, agenda o diario de cefalea– recogiendo estas características y sus circunstancias y llevarlo en el momento de la visita a neuropediatría, resulta de utilidad para facilitar el diagnóstico y decidir mejor el tratamiento.

¿Qué hay que anotar?

calendario-cefalea
  1. la fecha y la hora del día en que empieza el dolor
  2. si el inicio es brusco o va aumentando progresivamente
  3. la zona de la cabeza que le duele
  4. si hay algo que desencadene el dolor
  5. si el dolor impide hacer su actividad habitual
  6. si durante el episodio le molesta la luz o los ruidos
  7. si se siente mareado, con náuseas o vómitos
  8. en que circunstancias mejora el dolor
  9. cuanto rato dura el episodio
  10. la medicación que alivia y su dosis

El calendario de cefalea es la más útil de las «pruebas diagnósticas» para el dolor de cabeza.

Después de rellenarlo puedes traérmelo a la consulta

Todas las entradas sobre cefalea en el blog.

↬  2017 ©MJ Mas

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