Lo normal y los trastornos del neurodesarrollo

❄︎ Neurodomingo 2021.10

—Ser y percibir—

Yishai Jusidman es un pintor nacido en 1963 en Ciudad de México que vive y trabaja en Los Ángeles. Su pintura realista siempre invita a la reflexión.

En «Bajo tratamiento» realiza una serie de retratos que nos hacen pensar sobre «mirar y ser mirado». Sus protagonistas tienen todos alguna enfermedad mental, pero están haciendo algo tan «normal» como ojear o leer un libro.

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Cada cuadro va acompañado de una explicación que detalla el trastorno que padece el retratado y nos apunta qué está leyendo.

Los protagonistas tienen en su regazo una obra plástica reproducida en un libro.

Un cuadro reproducido en un libro dentro de otro cuadro, pero en este cuadro contenedor el protagonista mira al espectador.

«Ser es ser percibido»

Eso decía el filósofo irlandés George Berkeley, que lo que no puede ser recreado por la mente no existe, pues todo lo que puede conocerse de un objeto es la percepción del mismo.

Ante esta afirmación, enseguida surgen dos cuestiones: ¿la percepción es para todos igual? Y además, ¿existen otras personas más allá de lo que percibimos de ellas?

Ponte a prueba…

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Síndrome de Asperger: ser o no ser

En 1994 el DSM-IV –la cuarta edición del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders– incluye al síndrome de Asperger como patología diferenciada del autismo, para volver a reunificarlos en su quinta, y hasta ahora última, versión de 2013.

«Borrar el Asperger» por ©MJ Mas.

Estos vaivenes generan confusión y dan la impresión de que estas clasificaciones son arbitrarias o que inducen al error, pero no es así. Como sucede con todos los trastornos del neurodesarrollo, los límites entre uno y otro no son nítidos.

La naturaleza nunca traza una línea sin difuminarla. 

Lorna Wing

La Dra. Lorna Wing fue quien introdujo el concepto de espectro para referirse al autismo.

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Los trastornos del neurodesarrollo

He escrito múltiples entradas sobre trastornos del neurodesarrollo (TND) concretos. Muchos tienen incluso categoría propia en el blog, como la parálisis cerebral infantil –PCI–, el trastorno por déficit de atención hiperactividad –TDAH–, el trastorno en el espectro autista –TEA– o la epilepsia.

Hasta he escrito un libro sobre los TND, pero acabo de darme cuenta de que nunca les he dedicado una entrada en el blog. 

Y me parece una entrada necesaria porque existe una gran confusión sobre los TND, que suponen un desafío incluso para la neurociencia.

Todo en los TND es difícil.

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Las causas del autismo

El autismo tiene un origen biológico aunque sus manifestaciones conductuales están moduladas por el entorno.

Esto quiere decir que resulta muy difícil aislar una sola causa que explique el autismo y que, como en cualquier observación del proceso del neurodesarrollo,

los factores biológicos y ambientales participan entrelazándose de forma tan íntima que discernir qué pesa más, la genética o el ambiente, es una ardua y, casi siempre, infructuosa tarea.

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Trastornos del neurodesarrollo: «El cerebro en su laberinto»

De esto trata mi nuevo libro, de los trastornos del neurodesarrollo.

Sus protagonistas, la Parálisis Cerebral Infantil, el autismo, los trastornos del lenguaje el TDAH o la epilepsia son los mismos que atiendo a diario en mi consulta, y por eso tenía muchas ganas de explicarlos tal y como yo los entiendo. Como un conjunto de problemas que, con independencia de su causa, tienen una fisiopatología común que causa manifestaciones en todas las funciones del sistema nervioso, pero que sólo se aprecian en el momento en que deben ponerse en marcha los circuitos responsables de cada una de ellas.

He intentado encontrar la salida del laberinto.

Cuando el neurodesarrollo no va bien

Como en «La aventura de tu cerebro», no esperéis un texto técnico, sino divulgativo.

Mi interés es acercar al gran público las causas y las particularidades de la diversidad funcional que expresan los trastornos del neurodesarrollo. Al escribirlo he pensado en mis pacientes y en sus familias, recogiendo en este texto mucho de lo que les explico en consulta, pero también en mis compañeros de las distintas profesiones sanitarias, en los docentes y en todos aquellos interesados en la diversidad humana.

No he podido resistirme a intercalar las historias de grandes pioneros en la atención a la infancia y el neurodesarrollo, así encontraréis entre sus páginas a Alfred Binet, Leo Kanner, Virginia Apgar, Lorna Wing o a los controvertidos Bruno Bettelheim y Martin Couney y a muchos otros que, con sus errores y aciertos, han contribuido al conocimiento de los trastornos del neurodesarrollo.

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