Hemiparesia: que afecta al movimiento de medio cuerpo
Parálisis significa que no se puede mover y paresia que el movimiento es posible, pero limitado. En la hemiparesia el movimiento del brazo y la pierna de un mismo lado está disminuido. Se debe a una lesión focal de la corteza cerebral que provoca una alteración del tono muscular y que puede tener múltiples causas, las más frecuentes son vasculares, traumáticas o infecciosas.
Cuando se produce antes de los tres años de edad se considera un tipo de parálisis cerebral infantil (PCI), supone el 20% del total de casos.
Alteraciones motoras en la hemiparesia
En la mayoría de los niños con hemiparesia espástica, el brazo está mucho más afectado que la pierna. En la espasticidad siempre están más afectados los músculos que se contraen para vencer la gravedad (antigravitatorios) por lo que la postura suele ser en flexión del brazo y de la pierna.
En el brazo, los músculos flexores están en continua contracción, cuesta separar el brazo del tronco y girarlo hacia fuera, extender el codo y la muñeca, girar la palma de la mano hacia arriba y abrir la mano separando los dedos. El pulgar está flexionado y queda incluido en la palma de la mano, lo que entorpece mucho la manipulación.
En la pierna la espasticidad puede causar tanto extensión como flexión excesivas. La cadera suele estar en flexión, lo que causa que el tronco se incline hacia adelante, la rodilla suele estar en flexión y mirando hacia adentro, aunque también puede estar estirada, el pie está casi siempre en puntillas, girado hacia dentro y cuesta el apoyo del talón.
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El cerebro no duele porque no tiene receptores del dolor.
Por María José Mas