La epilepsia es un trastorno del neurodesarrollo

La epilepsia que se inicia en la infancia o en la adolescencia no se considera un trastorno del neurodesarrollo –TND–, y sin embargo debería considerársela así.

disfunción cerebral neurodesarrollo
«Disfunción cerebral del neurodesarrollo» por ©MJ Mas.

Los TND son un grupo de problemas que aparecen en la infancia y que se manifiestan como una adquisición lenta o peculiar de las habilidades motoras, cognoscitivas o de conducta que van surgiendo en la infancia y la adolescencia. 

La epilepsia, no sólo interfiere el neurodesarrollo, sino que la probabilidad de que aparezca en un niño o niña con un TND es muy superior a la de la población general y eso ya debería decirnos mucho.

Cuando epilepsia y trastorno del neurodesarrollo coinciden

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Epilepsias reflejas

❄︎ Neurodomingo 2021.6

—Lectura y epilepsia—

René Magritte fue un pintor surrealista belga del siglo XX cuyas pinturas, más que mostrar sueños, son imágenes que cuestionan la realidad y sorprenden a quien las contempla.

Este «ne pas reproduire» (reproducción prohibida), obra de 1937, es un buen ejemplo de cómo el ingenio de Magritte impacta en nuestras certezas. El libro sobre la repisa se refleja correctamente en el espejo, pero el hombre sigue dándonos la espalda, lo que diluye su identidad.

Epilepsias reflejas

A mí esta obra me hace pensar en las epilepsias reflejas, concretamente en la epilepsia de la lectura.

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Los trastornos del neurodesarrollo

He escrito múltiples entradas sobre trastornos del neurodesarrollo (TND) concretos. Muchos tienen incluso categoría propia en el blog, como la parálisis cerebral infantil –PCI–, el trastorno por déficit de atención hiperactividad –TDAH–, el trastorno en el espectro autista –TEA– o la epilepsia.

Hasta he escrito un libro sobre los TND, pero acabo de darme cuenta de que nunca les he dedicado una entrada en el blog. 

Y me parece una entrada necesaria porque existe una gran confusión sobre los TND, que suponen un desafío incluso para la neurociencia.

Todo en los TND es difícil.

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Trastornos del neurodesarrollo: «El cerebro en su laberinto»

De esto trata mi nuevo libro, de los trastornos del neurodesarrollo.

Sus protagonistas, la Parálisis Cerebral Infantil, el autismo, los trastornos del lenguaje el TDAH o la epilepsia son los mismos que atiendo a diario en mi consulta, y por eso tenía muchas ganas de explicarlos tal y como yo los entiendo. Como un conjunto de problemas que, con independencia de su causa, tienen una fisiopatología común que causa manifestaciones en todas las funciones del sistema nervioso, pero que sólo se aprecian en el momento en que deben ponerse en marcha los circuitos responsables de cada una de ellas.

He intentado encontrar la salida del laberinto.

Cuando el neurodesarrollo no va bien

Como en «La aventura de tu cerebro», no esperéis un texto técnico, sino divulgativo.

Mi interés es acercar al gran público las causas y las particularidades de la diversidad funcional que expresan los trastornos del neurodesarrollo. Al escribirlo he pensado en mis pacientes y en sus familias, recogiendo en este texto mucho de lo que les explico en consulta, pero también en mis compañeros de las distintas profesiones sanitarias, en los docentes y en todos aquellos interesados en la diversidad humana.

No he podido resistirme a intercalar las historias de grandes pioneros en la atención a la infancia y el neurodesarrollo, así encontraréis entre sus páginas a Alfred Binet, Leo Kanner, Virginia Apgar, Lorna Wing o a los controvertidos Bruno Bettelheim y Martin Couney y a muchos otros que, con sus errores y aciertos, han contribuido al conocimiento de los trastornos del neurodesarrollo.

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TDAH: ¿solo o acompañado?

La comorbilidad en el TDAH

Cuando en una misma persona concurren dos o más trastornos o enfermedades hablamos de comorbilidad o morbilidad asociada. En el Trastorno por Déficit de Atención Hiperactividad –TDAH– esto ocurre aproximadamente en el 80% de los casos, así que lo más habitual es que no se presente solo, sino acompañado.

Esto explica en parte las dificultades para el diagnóstico y el tratamiento que nos encontramos en el TDAH.

En esta entrada voy a intentar explicar qué pasa cuando encontramos comorbilidades en el TDAH, es decir, lo que nos sucede en la mayoría de niños a los que atendemos.

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