Síndrome de Asperger: ser o no ser

En 1994 el DSM-IV –la cuarta edición del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders– incluye al síndrome de Asperger como patología diferenciada del autismo, para volver a reunificarlos en su quinta, y hasta ahora última, versión de 2013.

«Borrar el Asperger» por ©MJ Mas.

Estos vaivenes generan confusión y dan la impresión de que estas clasificaciones son arbitrarias o que inducen al error, pero no es así. Como sucede con todos los trastornos del neurodesarrollo, los límites entre uno y otro no son nítidos.

La naturaleza nunca traza una línea sin difuminarla. 

Lorna Wing

La Dra. Lorna Wing fue quien introdujo el concepto de espectro para referirse al autismo.

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Los trastornos del neurodesarrollo

He escrito múltiples entradas sobre trastornos del neurodesarrollo (TND) concretos. Muchos tienen incluso categoría propia en el blog, como la parálisis cerebral infantil –PCI–, el trastorno por déficit de atención hiperactividad –TDAH–, el trastorno en el espectro autista –TEA– o la epilepsia.

Hasta he escrito un libro sobre los TND, pero acabo de darme cuenta de que nunca les he dedicado una entrada en el blog. 

Y me parece una entrada necesaria porque existe una gran confusión sobre los TND, que suponen un desafío incluso para la neurociencia.

Todo en los TND es difícil.

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Entrevista en Agencia SINC – 29.12.2020

Una de las pocas cosas buenas que he tenido este 2020 ha sido la publicación de mi último libro «El cerebro en su laberinto. Los trastornos del neurodesarrollo».

Me gustaría acabar el año en positivo y contaros que con motivo de su publicación he tenido el gusto de hablar con Jesús Méndez, de la Agencia SINC.

 

Además de conversar sobre algunos de los temas del libro –lo que se considera normal, cómo se diagnostica un trastorno del neurodesarrollo, lo que deben hacer los padres y las madres si perciben algún signo de alarma o hasta qué punto es importante ponerle un nombre–, hemos tratado sobre los problemas que deben sortear las familias con hijos que necesitan atención temprana y una vez más he denunciado las falta de una red pública que garantice esta atención en toda España.

Agradezco mucho el tiempo y el trabajo de Jesús Méndez. No sólo he disfrutado de su conversación, sino que creo que ha sacado lo mejor de mí en esta entrevista, y por eso quiero compartirla en el blog. Podéis leerla en este enlace:

“Vemos situaciones sangrantes de familias que no pueden pagar la atención temprana para sus hijos”

Todas las noticias en medios de comunicación.

↬  2020 ©MJ Mas

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TDAH: ¿solo o acompañado?

La comorbilidad en el TDAH

Cuando en una misma persona concurren dos o más trastornos o enfermedades hablamos de comorbilidad o morbilidad asociada. En el Trastorno por Déficit de Atención Hiperactividad –TDAH– esto ocurre aproximadamente en el 80% de los casos, así que lo más habitual es que no se presente solo, sino acompañado.

Esto explica en parte las dificultades para el diagnóstico y el tratamiento que nos encontramos en el TDAH.

En esta entrada voy a intentar explicar qué pasa cuando encontramos comorbilidades en el TDAH, es decir, lo que nos sucede en la mayoría de niños a los que atendemos.

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Autismo y epilepsia

Es innegable que existe una asociación entre el autismo, mejor el Trastorno en el espectro autista (TEA), y la epilepsia. Los niños con TEA tienen una probabilidad algo más alta de tener epilepsia que nos que no lo tienen, y entre los niños con epilepsia es más probable encontrar autismo que entre la población general.

Por tanto, es frecuente que el autismo y la epilepsia coincidan en una misma persona.

Hoy en día tenemos más que claro que el autismo es la expresión visible de una construcción anómala de la estructura y el funcionamiento del sistema nervioso. Es pues un trastorno del neurodesarrollo de origen biológico. Pero no siempre fue así.

Gracias a la epilepsia se estudió mejor el autismo

Todavía sigue vigente la descripción inicial del autismo, hecha por Kanner en 1943. Entonces predominaban las hipótesis de Freud, que atribuían a los «traumas psíquicos» de los primeros años de vida el desarrollo de cualquier trastorno mental. En el caso concreto del autismo esos supuestos traumas serían debidos a una crianza parental inadecuada, lo que señalaba a los padres como causantes del trastorno. Podemos imaginar el sufrimiento que esta afirmación causó en estas familias.

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