La maduración cerebral en el TDAH

El cerebro del TDAH

síntomas de TDAH
«Síntomas del TDAH» por ©MJ Mas.

 

Los que nos dedicamos a atender a niños con trastorno por déficit de atención hiperactiviad (TDAH), insistimos en que se trata de un trastorno del neurodesarrollo.

Afecta al menos al 5% de la población escolar causando dificultades para dirigir y mantener la atención en una tarea, excesiva inquietud motriz y a menudo también impulsividad.

 

Todo esto dificulta el buen desempeño académico y trastorna la dinámica familiar.

Quien lo tiene sufre por incomprensión y porque se siente fracasar, es muy frecuente que su autoestima esté muy baja.

Aunque no conocemos exactamente los mecanismos que provocan estas dificultades que llamamos TDAH, sí que sabemos que hay una inmadurez anatómica concordante con la inmadurez en la conducta.

Las técnicas de neuroimagen, los estudios neurofisiológicos y metabólicos nos van permitiendo saber cada vez más, aunque todavía no dispongamos de marcadores biológicos fiables.

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Epilepsia: crisis de ausencia

Las crisis epilépticas son el síntoma principal de la epilepsia

Las crisis epilépticas están causadas por una descarga anómala de neuronas de la corteza cerebral, esto provoca una interrupción brusca del funcionamiento normal del cerebro. La repetición de las crisis es lo que permite hacer el diagnóstico de epilepsia.

Hay muchos tipos de crisis diferentes que además pueden coexistir en una misma persona, de modo que más que de epilepsia podríamos hablar de epilepsias.

ausencia epilepsia

 

Vamos a hablar de las

ausencias epilépticas


Son un tipo de crisis epilépticas que interrumpen la función cerebral haciendo descargar de forma brusca a todas las neuronas de la corteza al mismo tiempo, se trata pues de crisis generalizadas. Pueden ser difíciles de detectar porque la clínica es muy sutil.

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Cuando autismo y TDAH «coinciden»

Trastornos del neurodesarrollo:
¿comorbilidad o coincidencia?

Me molesta esa «retahíla» de diagnósticos con la que se adornan los informes de los niños con dificultades en el neurodesarrollo. Cada uno de ellos con su código CIE-9 (DSM-5 o CIE-10 los más actualizados) que si 314.1 (TDA-H), que si 299.0 (Asperger y otras formas de autismo)… ¡Cuánto mal hace esa manía clasificatoria!

¿Quiere esto decir que no haya trastornos bien definidos? No, simplemente quiere decir que sabemos poco sobre esos trastornos. Y aquí es donde entra el meollo de la comorbilidad.

capacidades cognitivas
«Capacidades cognitivas» por ©MJ Mas

En esta entrada voy a profundizar sobre la comorbilidad –coincidencia de varias enfermedades en una misma persona– en los trastornos del neurodesarrollo.

Advierto que voy a dar aquí mi opinión profesional, basada en lo que yo sé sobre neurodesarrollo, teorizando sí, pero con el máximo rigor de que soy capaz. Mi objetivo es divulgar, hacer más comprensible el neurodesarrollo y sus trastornos. Yo no lo sé todo y mi opinión (profesional, aquí no hay nada personal) puede estar equivocada, así que invito a comentar a quien (desde la profesionalidad y el rigor) quiera a aportar, matizar o mejorar mis opiniones.

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Sobre el TDAH: los médicos también nos equivocamos

TDAH y confusión

Que el TDAH existe no es discutible, que a veces se yerra el diagnóstico tampoco.

diagnóstico diferencial TDA-H
«Diagnóstico diferencial TDAH» por ©MJ Mas.

La Medicina no es una ciencia exacta, es una ciencia de probabilidades en la que el factor humanobiológico y ambiental– juega un papel central y así suele fastidiar los pronósticos.

Esto no sólo sucede en los trastornos de la conducta o en las patologías de las emociones, sucede en cualquier rama de la Medicina cuando no se dispone de un marcador biológico que permita hacer un diagnóstico irrevocable. La migraña, el soplo cardíaco inocente, la hipertensión intracraneal benigna, la displasia cortical cerebral –no siempre demostrable en el niño pequeño– o la elevación del PSA en la sospecha del cáncer de próstata podrían ser ejemplos de lo que quiero ilustrar: que tú eres único y tu médico lo sabe.

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Medicación para el TDAH – puesta al día

Fármacos para la «hiperactividad»

A menudo, después del diagnóstico de Trastorno por Déficit de Atención Hiperactividad (TDAH), me encuentro con la reticencia de los padres a dar a sus hijos tratamiento farmacológico.

farmacos TDAH
Sí están dispuestos a modificar horarios y pautas o a darles atención pedagógica especializada, pero erróneamente piensan que los fármacos son peligrosos o inapropiados para los niños y tienen miedo a que causen perjuicio a sus hijos.

En esta entrada intentaremos aclarar algunos conceptos y hablar de las distintas opciones de tratamiento farmacológico para el Trastorno por Déficit de Atención Hiperactividad.

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