Plasticidad cerebral y aprendizaje

 serie: atención precoz

Plasticidad, aprendizaje y neurodesarrollo

plasticidad cerebral y aprendizajeObservar el crecimiento de un niño es fascinante, no sólo el físico sino también el intelectual y el emocional.

La neuropediatría estudia el neurodesarrollo, el complejísimo proceso de maduración anatómica y funcional del sistema nervioso que posibilita la progresiva adquisición de las habilidades humanas.

La maduración del sistema nervioso

El sistema nervioso de las distintas especies animales es el fruto de un complejo desarrollo evolutivo por el que cada especie ha adquirido las habilidades que permiten su adaptación al medio y por tanto su supervivencia. Pensemos en lo diferentes que son los sentidos, la movilidad, la comunicación o la sociabilidad de cada especie.

El sistema nervioso humano tarda muchos años en desarrollarse. Tiene una compleja herencia genética y es mucho más flexible en sus aprendizajes que la de la mayoría de las especies, lo que explica la enorme riqueza de nuestra herencia cultural.

En el aprendizaje humano están involucradas todas las estructuras del sistema nervioso, que participan con distinta implicación en los diferentes procesos. Nuestro cerebro no nace con infinitas capacidades que se modifican por nuestra experiencia, ni tampoco es una estructura modular con capacidades innatas determinadas, sino que es la interacción constante entre nuestra herencia genética y cultural la que posibilita el crecimiento y la capacitación del sistema nervioso.

Neurodesarrollo factores
Los factores que influyen en el neurodesarrollo. ©MJ Mas.

El neurodesarrollo humano sigue un programa por el que adquirimos de forma progresiva pero simultánea, el control postural, el desplazamiento, la manipulación, la comunicación, el lenguaje verbal, la interacción social y los aprendizajes académicos. Y también otras muchas habilidades intrínsecamente humanas, como el reconocimiento de caras, el uso del lenguaje hablado, la música, los chistes, el juego simbólico…  Todos estos aprendizajes modifican las conexiones de nuestro cerebro que, aunque tienen un crecimiento espectacular en los primeros años de nuestra vida, continúan modificándose hasta la muerte.

La plasticidad cerebral

Es la capacidad que tiene la estructura cerebral para modificarse con el aprendizaje, y depende fundamentalmente de dos factores: la edad y la experiencia vivida.

Influencia de la edad en la plasticidad cerebral

La plasticidad cerebral es máxima en los primeros años del neurodesarrollo, cuando se adquieren los aprendizajes imprescindibles para la adaptación al medio (desplazamiento, comunicación, interacción social). Pero no es infinita, ya que está ligada a períodos críticos durante los cuales el cerebro está óptimamente preparado para adquirir una nueva función.

La mayoría de los niños aprenden a percibir su entorno, a andar, a hablar y relacionarse de forma espontánea. No precisan de una enseñanza activa, basta un medio que le permita desplazarse, oír, contemplar como los demás se relacionan, para que aprenda estas habilidades. Cuando su cerebro tenga maduras las estructuras necesarias para albergar cada una de estas funciones, simplemente las incorporará.

Influencia de la experiencia en la plasticidad cerebral

El aprendizaje es una cualidad humana presente durante toda nuestra vida, aunque nuestra capacidad de aprender disminuye con la edad. Las habilidades prescindibles para nuestra supervivencia como especie no se adquieren espontáneamente, sino que requieren un esfuerzo activo para su aprendizaje. Pueden aprenderse a cualquier edad, siempre que estén maduras las estructuras cerebrales necesarias para realizarlas.

aprendizajes


Eso sí, si no se enseñan no se aprenderán, ya que además de unas capacidades básicas, requieren enseñanza activa, esfuerzo, y mejoran con la práctica y la experiencia.

Períodos críticos

Hacen referencia al momento en el que las estructuras cerebrales están maduras y pueden adquirir una función.

Se llaman críticos porque si no se adquiere una determinada habilidad en el momento óptimo de madurez cerebral luego será mucho más difícil y a veces imposible aprenderla.

fonemas

Por ejemplo: nacemos con la capacidad de diferenciar todos los fonemas humanos, pero a los pocos meses sólo distinguimos los de nuestra lengua materna. Los orientales adultos tienen dificultad para distinguir la erre de la ele o los hispanohablantes para distinguir todas las vocales del francés.

Así, la detección y atención precoz de los problemas del neurodesarrollo aumentarán las probabilidades de mejora de las capacidades del niño al trabajar para desarrollarlas al máximo y que interaccione de forma efectiva y gratificante con su entorno.

Conclusiones

  • El aprendizaje humano es un proceso extraordinariamente complejo que se prolonga toda la vida.
  • Aunque nuestro cerebro es un órgano asombroso cuyo dinamismo nos permite adaptarnos a múltiples medios y situaciones, su plasticidad está limitada por la edad y la experiencia. 
  • Es irresponsable y perjudicial utilizar el argumento de la plasticidad cerebral para justificar cualquier tipo de intervención terapéutica.
  • Sólo un análisis detallado de cada caso nos permitirá ofrecer la atención terapéutica más adecuada en el momento más pertinente, con objetivos claros y honrados.

Ante la sospecha de dificultades en el neurodesarrollo, consulta enseguida.

Todas las entradas sobre atención temprana en el blog.

↬  2013 ©  MJ Mas

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Centro de desarrollo y atención precoz

 serie: atención precoz

Atención temprana

Edu atencion precoz
«Las canciones del pequeño Edu» de Linne Bie

Cuando el pediatra de atención primaria detecta un retraso o un trastorno del neurodesarrollo intentará averiguar la causa, lo que a menudo requiere la colaboración de la neuropediatra, y al mismo tiempo derivará al niño al Centro de atención temprana, en Cataluña el Centro de Desarrollo y Atención Precoz (CDIAP)

Los profesionales del CDIAP valorarán el momento del neurodesarrollo del niño y, en su caso, diseñarán un tratamiento individualizado.

¿Qué es la atención temprana?

También llamada intervención o estimulación precoz, tiene como objetivo principal detectar cuales son las capacidades de cada niño para desarrollarlas al máximo, de modo que interaccione de forma efectiva y gratificante con su entorno.

La atención temprana interviene sobre el neurodesarrollo del niño y le ayuda a:

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Una rosa es una rosa

Algo no va bien y consultamos al médico.
Rosa

Le explicamos lo que nos pasa, lo que sentimos (síntomas), y nos examina en busca de anomalías (signos) que le permitan darnos un diagnóstico y ofrecernos un tratamiento.

El diagnóstico es la esencia del arte de la Medicina, reúne síntomas y signos en un solo nombre. Traduce la complejidad del organismo enfermo en algo concreto, comprensible y manejable. Es la guía que indica el tratamiento y permite el pronóstico.

La persona que sufre busca una respuesta, la que tiene el médico. Busca un nombre que explique lo que le pasa, lo que le preocupa y asusta. El diagnóstico resumirá su situación, le dará acceso a los posibles tratamientos y le permitirá organizarse ateniéndose al pronóstico.

Pero un nombre es sólo un nombre.

¿Qué hay en un nombre? Lo que llamamos rosa tendría el mismo perfume con cualquier otro nombre.

Shakespeare, «Romeo y Julieta»

Para el especialista los nombres de sus diagnósticos son cotidianos, familiares. Para quien padece, son extraños y a menudo amenazantes.

Ese nombre no empeorará ni mejorará su padecer, la incertidumbre sí.

Poder dar un nombre a la enfermedad permite limitar la naturaleza, concretar que pasa y que puede pasar. Permite dejar de esperar para actuar y tomar decisiones.

Después del diagnóstico los problemas serán los mismos, pero sabremos como enfrentarnos a ellos, como tratarlos.

La palabra es mitad de quien la pronuncia y mitad de quien la escucha.

Montaigne

Un buen especialista procurará explicar lo que sucede a quien le pide consejo, aclarando todas sus dudas y miedos. Y asegurándose de que las preguntas con respuesta se plantean y se aclaran.

Otra cosa será todo aquello que ni el médico ni la Medicina saben. Ahí es donde al buen médico se le ofrece además la ocasión de ser buena persona.

Todas las entradas publicadas en el blog sobre utilidades para el paciente.

↬  2012 © mj mas

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Espasticidad

Entre el 70 y el 80% de los niños con parálisis cerebral infantil son espásticos.

La PCI, se produce por un desarrollo defectuoso o daño en las áreas motoras del cerebro que ocasiona disminución del control adecuado del movimiento y la postura.

No es debida a problemas en los músculos o nervios.Tipos de paralisis cerebral PCI

En la PCI espástica se lesionan áreas cerebrales que controlan la fuerza y el tono muscular, causando debilidad e hipertonía de extensión variable según el lugar y la extensión de áreas afectadas.

Los pacientes presentan movimientos rígidos y poco armónicos, como a trompicones, debido a una tensión muscular excesiva en algunos músculos y muy disminuida en otros, lo que produce un desequilibrio de fuerzas que afecta a las articulaciones disminuyendo su movilidad. Por ejemplo, tienen dificultades importantes para cambiar de postura o abrir sus manos para soltar un objeto.

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De veneno a tratamiento

A muchos de los pacientes que trato por parálisis cerebral les sorprende que les proponga un tratamiento a base de Botox para mejorar su espasticidad

Aunque hay otras marcas, como Dysport®, Lantox®, Neuronox® o Siax®, Botox® es la marca comercial más conocida (y casi sinónimo) de la toxina botulínica tipo A.

Efectivamente, además del uso más divulgado en medicina estética, la toxina botulínica tiene muchas otras aplicaciones médicas.

En neurología se utiliza sobre todo en el tratamiento de la parálisis cerebral espástica, pero también de la distonía, del exceso de salivación o sudoración e incluso de la migraña.

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