Medicación para el TDAH: efectos a largo plazo

Empecé a ejercer como neuropediatra en enero del 2001 y desde el primer momento el Trastorno por Déficit de Atención Hiperactividad (TDAH) ha ocupado gran parte de mi actividad.

Los pacientes crecen y yo con ellos. A medida que van haciéndose adultos sus preocupaciones cambian y hay dos que se repiten con frecuencia: el manejo de la autoestima y las dudas sobre los efectos de la medicación a largo plazo.

Empezaré hablado sobre esta última. ¿Resolvemos dudas?

Medicación para el TDAH

farmacos TDAH
«Fármacos para el TDAH» por ©MJ Mas.

Es muy importante recordar que el tratamiento del TDAH es multimodal, que implica a distintos profesionales y modalidades terapéuticas que incluyen el uso de fármacos.

Los fármacos son necesarios para regular el desajuste cerebral que se produce en el TDAH. Los neurotransmisores –sustancias naturales del cerebro que permiten la comunicación entre neuronas– tienen alterado su metabolismo, lo que dificulta y retrasa el desarrollo cerebral.

De los fármacos aprobados para tratar el TDA-H, los más utilizados son el metilfenidato y la atomoxetina. La indicación y la elección del tratamiento farmacólogico es facultad exclusiva del médico, que conviene que tenga experiencia en el diagnóstico y manejo del TDA-H.
Como cualquier medicación, los fármacos para el TDAH tienen efectos secundarios. Los más frecuentes son la pérdida de apetito –anorexia– y la dificultad para conciliar el sueño –insomnio–. También puede aparecer taquicardia y aumento de la tensión arterial, dolor de cabeza, retraso en la ganancia de peso y talla, tics, irritabilidad, tristeza e incluso síntomas psicóticos. La mayoría de estos efectos desaparecen en cuanto se pasa el efecto de la medicación.

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Parálisis cerebral, en busca del mejor tratamiento

neuropediatria

Muchas de las enfermedades y problemas del neurodesarrollo que ocupan a la neuropediatría –y a los neuropediatras– no tienen una causa tratable. Son patologías crónicas que a menudo también son limitantes.
Ante esto los pacientes y los neuropediatras buscamos novedades terapéuticas que sean realmente efectivas para evitar las que sólo consumen tiempo, ilusión y dinero.

La práctica de la neuropediatría mejora cuando se combina la experiencia clínica personal con la mejor evidencia médica disponible, la basada en la investigación rigurosa.

Con esta idea dedicaré varias entradas a los tratamientos que sirven y los que no. Empezamos por la Parálisis Cerebral Infantil.

Tratamientos para la parálisis cerebral

La Parálisis Cerebral Infantil –PCI– no tiene cura, pero las personas con PCI y sus familias no se conforman –¡y bien que hacen!–. Como todos, ellos también buscan medios para mejorar y superar sus dificultades.

Pero no hay que perder de vista que la PCI es un trastorno crónico y muy complejo en el que conseguir mejoras drásticas es muy poco frecuente, incluso con la cirugía más invasiva. Moderando así nuestras expectativas, es lícito y necesario preguntarse qué tratamientos, avalados por estudios científicos, son más eficaces.

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Parálisis cerebral infantil – lo que debes saber

Los seguidores y lectores del blog ya sabéis que el viernes 13 de mayo estuve en Zaragoza con la fundación Araprode hablando sobre Parálisis Cerebral Infantil.

Estoy muy contenta y agradecida por la estupenda hospitalidad de Araprode y la buena acogida que tuvo la charla.

Se grabó en vídeo para poder compartirla en redes sociales y eso hago hoy. Como el vídeo es largo, podéis verlo por partes:

  1. directos a la charla, saltándose la presentación – minuto 10:31
  2.  ¿qué es la Parálisis Cerebral Infantil? – minuto 28:00
  3. la importancia del movimiento – minuto 43:19
  4. tratamiento – minuto 52:28
  5. tratamientos útiles – 1 hora:02 minutos
  6. tratamientos novedosos – 1 hora:22 minutos

Podéis dejar vuestros comentarios para que todos aprendamos. Pero recuerda que no se publicarán ni contestarán consultas particulares en el blog.

Escribir este blog me encanta. Lo hago con vocación de divulgar sobre neurodesarrollo y neuropediatría. Lo que lees me lleva muchas horas de estudio, dedicación y trabajo. Si te gusta y crees que merezco reconocimiento, por favor dámelo compartiendo esta información en tus redes sociales para que otros también se beneficien de ella.

Gracias.

Todas las entradas sobre PCI en el blog.

↬  2016 ©MJ Mas

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¿Sabes qué hacer en una convulsión?

Una convulsión es una contracción intensa e involuntaria de un grupo de músculos o de todos los músculos del cuerpo.

Las convulsiones pueden ser debidas a muchas causas: un golpe en la cabeza, fiebre, infecciones banales, infecciones graves… La epilepsia es también una causa frecuente e importante de convulsiones, pero no todas las crisis epilépticas son convulsivas. En las crisis de ausencia, por ejemplo, precisamente no suele haber ningún movimiento visible.

primeros auxilios convulsion
«Primeros auxilios en una convulsión», este y todos los gráficos por ©MJ Mas.

Independientemente de la causa, creo que es importante que todos sepamos que hacer cuando presenciamos una convulsión.

 

Primeros auxilios ante una convulsión

Si te pasara a ti –hasta el 10% de las personas puede sufrir una convulsión–, ¿qué te gustaría que hicieran los demás? Sin duda acompañarte.

Pues eso, debes mantenerte a su lado hasta que ceda la crisis. Para controlar tus propios nervios puedes hablarle suavemente con palabras tranquilizadoras.

También es interesante intentar contar el tiempo que dura la crisis. No se trata de cronometrarla, basta con mirar el reloj cuando empiece y al acabar.

Veamos cuales son las cosas más importantes que puedes hacer.

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Epilepsia: crisis de ausencia

Las crisis epilépticas son el síntoma principal de la epilepsia

Las crisis epilépticas están causadas por una descarga anómala de neuronas de la corteza cerebral, esto provoca una interrupción brusca del funcionamiento normal del cerebro. La repetición de las crisis es lo que permite hacer el diagnóstico de epilepsia.

Hay muchos tipos de crisis diferentes que además pueden coexistir en una misma persona, de modo que más que de epilepsia podríamos hablar de epilepsias.

ausencia epilepsia

 

Vamos a hablar de las

ausencias epilépticas


Son un tipo de crisis epilépticas que interrumpen la función cerebral haciendo descargar de forma brusca a todas las neuronas de la corteza al mismo tiempo, se trata pues de crisis generalizadas. Pueden ser difíciles de detectar porque la clínica es muy sutil.

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