La consulta de neuropediatría

La primera visita

—Todos los niños con un diagnóstico o sospecha de un trastorno del neurodesarrollo deben tener al menos una consulta con la neuropediatra

Gif que muestra un cerebro como si fuera un iceberg y unos barcos y buzo se acercan para observarlo

¿Por qué?

Sobre todo porque muchas patologías neurológicas de la infancia se manifiestan como un trastorno del neurodesarrollo y algunas tienen tratamiento causal. 

Pero también porque el neuropediatra tiene una visión global de la salud del niño, es pediatra por formación MIR, lo que da una perspectiva única que permite diferenciar mejor los diagnósticos neurológicos de otros. 

El seguimiento posterior del niño dependerá del diagnóstico, su causa y tratamiento. Es decir, si la neuropediatra concluye que el problema no es de origen neurológico lo derivará a otros profesionales. Por el contrario si lo es informará del diagnóstico y del mejor abordaje terapéutico que, a menudo requiere igualmente de la atención de otros profesionales.

¿Qué necesito llevar a la consulta de neuropediatría?

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Comunicación temprana en el autismo

🍁 Neurodomingo 2021.45

Se considera que el pintor ruso Vasili Kandinsky fue el iniciador de la abstracción y del expresionismo.

Para Kandinsky el arte debe transmitir los sentimientos. Así, busca terminar con las representaciones reales del mundo porque al centrar la atención en lo representado estorban la expresión de las sensaciones del artista, mientras que las formas abstractas son un mejor medio de mostrarlas. Fascinado por el simbolismo del color y la psicología busca la «respuesta del alma» al color y describe las propiedades emocionales que tendría cada tonalidad para crear un nuevo lenguaje.

Amarillo, rojo, azul, pintada en 1925, es la obra más importante de su época en la Bauhaus y en ella pone sobre el lienzo sus teorías sobre el color. Leído de izquierda a derecha el cuadro muestra los tres colores primarios –amarillo, rojo, azul–. El amarillo cálido ilumina unas formas rectas trazadas con líneas negras finas y ligeras que representan movimiento y se oponen a las más gruesas que delimitan las formas circulares y oscuras en color azul, que simboliza lo frío y estable. Entre los dos extremos se multiplican rectángulos y triángulos mezclados con formas más sinuosas en las que predomina el color rojo.

Para entender mejor lo que nos quería mostrar Kandinsky necesitamos conocer estos códigos de color que utiliza. Lo mismo sucede en el autismo, si conocemos sus códigos, la comprensión fluye. La cuestión es que no todos los códigos de las personas con autismo son iguales.

—la comunicación no verbal en el autismo—

El principal rasgo del autismo es la dificultad para la comunicación, tanto la verbal como la no verbal, que suele concretarse bien en un retraso en el patrón secuencial del desarrollo del habla –tardan en aparecer las primeras palabras, la formación de frases, el uso de pronombres, etc.–, o bien en la pragmática del lenguaje –literalidad en la comprensión y en la expresión, dificultad para respetar los turnos de palabra, para interpretar el interés del interlocutor, etc.–.

El neurodesarrollo de la comunicación y del lenguaje se inicia mucho antes que el del habla (recordemos que lenguaje y habla no son lo mismo), mediante el contacto visual, la sonrisa, el llanto, la mirada compartida o los gestos –como señalar, mostrar objetos, indicar acciones, saludar o dar besos–.

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El retraso madurativo

Cuando se dice que un niño tiene un retraso madurativo lo que se está diciendo es que, comparado con la mayoría de niños de su edad, su neurodesarrollo es más lento.

No es por tanto un diagnóstico, es una observación que hace el pediatra o el neuropediatra sobre el momento del neurodesarrollo en el que se encuentra ese niño. Ni siquiera significa que ese retraso vaya a perdurar siempre.

Al detectar esta situación, o cualquier otro problema en el neurodesarrollo, nunca debe demorarse la derivación a un neuropediatra y a la vez a un centro de atención temprana.

La detección de problemas del neurodesarrollo

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Autismo: algunas cosas que nos preocupan

Hablando de autismo

Para mí y para los profesionales que trabajamos en centros de estimulación temprana hablar del autismo y de los niños que lo tienen es cotidiano.

Como me parecen conversaciones muy enriquecedoras, comparto con vosotros algunas de las inquietudes que habitualmente surgen. Creo que son puntos de reflexión que no sólo interesan y preocupan a los profesionales, sino que deberían incumbir a toda la sociedad.

Se trata de cuestiones sin respuestas claras que os dejo para que también las penséis vosotros y, si queréis, dejéis un comentario al final del post.

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¿Por qué aumenta el autismo?

El trastorno en el espectro autista (TEA)

es un trastorno de origen biológico que causa dificultades en
la comunicación, el comportamiento y la sociabilidad.

A pesar de lo mucho que se habla de autismo, sigue siendo muy desconocido, tanto para la población en general como para la Medicina en particular.

Para el gran público, la idea de autismo sigue limitándose a perpetuar algunos mitos desafortunados. Creen que el autismo es una enfermedad, que los niños que la padecen son incapaces de hablar o de sentir emociones. Muchos siguen pensando que está causado por las vacunas o que algunos cambios en la dieta van a curarlo. Todo ello es incorrecto, lo que reafirma mi compromiso en seguir escribiendo este blog para tratar de ofrecer información rigurosa.

Aunque la Medicina avanza, sigue sin poder explicar por qué aparece el autismo ni ofrecer tratamientos definitivos.

Ante el autismo, muchos médicos sentimos que lo mejor que podemos hacer es ayudar a comprender mientras seguimos preocupados por mejorar la detección precoz y el diagnóstico, sin dejar de trabajar en la estimulación precoz y en dar más apoyo a las familias, pues el autismo causa un enorme desgaste del que la sociedad no siempre es consciente.

Preocupa mucho el aparente aumento de personas con autismo.

Según el último cálculo realizado por el Centers of Disease Control and Prevention de los EEUU (CDC) 1 de cada 68 niños sufre autismo. Un incremento de un 30% respecto a los datos del 2008…

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